Los problemas de circulación venosa son frecuentes en personas con insuficiencia venosa crónica, disautonomía o pooling venoso, donde la sangre tiende a acumularse en las piernas al estar de pie.
Este fenómeno puede provocar síntomas como:
- Pesadez en las piernas
- Edema
- Dolor o sensación de presión
- Fatiga al permanecer de pie
- Sensación de piernas dormidas
Para mejorar estos síntomas existen fármacos y compuestos naturales llamados flebotónicos, que ayudan a mejorar el retorno venoso, reducir la inflamación vascular y mejorar la microcirculación.
Uno de los tratamientos más conocidos es Daflon, una combinación de diosmina y hesperidina utilizada ampliamente en Europa para tratar la enfermedad venosa crónica.
1. Qué es Daflon (diosmina + hesperidina)
Daflon es un medicamento flebotónico compuesto por una fracción flavonoide purificada micronizada (MPFF) que contiene principalmente:
- Diosmina
- Hesperidina
La micronización mejora la absorción intestinal del compuesto.
Los principales efectos fisiológicos descritos incluyen:
- Mejora del tono venoso
- Reducción de la inflamación vascular
- Disminución de la permeabilidad capilar
- Mejora del drenaje linfático
- Reducción del edema
Diversos estudios clínicos han mostrado que puede reducir síntomas como dolor, pesadez y edema en las piernas en pacientes con insuficiencia venosa.
2. Pooling venoso y microcirculación
El pooling venoso ocurre cuando la sangre se acumula en las venas de las piernas debido a una reducción del retorno venoso hacia el corazón.
Este fenómeno puede estar relacionado con:
- Disautonomía
- Fallo de precarga cardíaca
- Dilatación venosa excesiva
- Inflamación vascular
- Alteraciones de la microcirculación
Cuando el retorno venoso es insuficiente, la presión venosa aumenta y se favorece la salida de líquido hacia los tejidos, lo que puede producir edema y pesadez en las piernas.
Los flebotónicos buscan mejorar este problema mediante varios mecanismos:
- Aumentar el tono de las venas
- Reducir la permeabilidad capilar
- Mejorar la microcirculación
- Reducir la inflamación vascular
3. Comparación de flebotónicos y compuestos relacionados
| Compuesto | Pooling venoso | Edema | Microcirculación |
|---|---|---|---|
| Daflon (diosmina + hesperidina) | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐ |
| Castaño de Indias (escina) | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐ |
| Pycnogenol | ⭐⭐ | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐ |
| Rutina / rutosidos | ⭐⭐ | ⭐⭐ | ⭐⭐ |
| Centella asiática | ⭐⭐ | ⭐⭐ | ⭐⭐⭐ |
4. Mejores flebotónicos
4.1 Daflon (diosmina + hesperidina)
Es uno de los flebotónicos más estudiados. Mejora el retorno venoso, reduce la inflamación vascular y disminuye el edema. Se utiliza ampliamente en el tratamiento de insuficiencia venosa crónica y hemorroides.
4.2 Castaño de Indias (escina)
Extracto vegetal que mejora el tono venoso y reduce la permeabilidad capilar. Puede ayudar a disminuir el edema y la pesadez en las piernas.
4.3 Pycnogenol
Extracto de corteza de pino marítimo rico en polifenoles. Destaca por su efecto sobre la microcirculación y la función endotelial.
4.4 Rutina / rutosidos
Flavonoides con efecto protector sobre los capilares y cierta capacidad para reducir la fragilidad vascular.
4.5 Centella asiática
Planta medicinal utilizada para mejorar la circulación y favorecer la reparación de la pared vascular.
5. pooling venoso
Una forma sencilla de visualizar el pooling venoso es imaginar el siguiente proceso:
- Al ponerse de pie, la sangre se acumula en las piernas por efecto de la gravedad.
- Si el tono venoso es insuficiente, las venas se dilatan y retienen más sangre.
- El retorno venoso hacia el corazón disminuye.
- La presión venosa aumenta y se favorece la salida de líquido hacia los tejidos.
- Esto puede provocar edema, pesadez y fatiga en las piernas.
Los flebotónicos como diosmina y hesperidina ayudan a mejorar este proceso aumentando el tono venoso y reduciendo la inflamación vascular.
6. Conclusión
Los flebotónicos como Daflon (diosmina + hesperidina) pueden ser útiles para mejorar los síntomas asociados a la insuficiencia venosa y al pooling venoso.
Entre los compuestos disponibles:
- Daflon es uno de los más estudiados y utilizados clínicamente.
- Castaño de Indias puede ayudar a reducir el edema.
- Pycnogenol destaca por su efecto sobre la microcirculación.
La elección del tratamiento dependerá del tipo de síntomas y de la causa subyacente del problema circulatorio.
7. Referencias
- Martínez-Zapata MJ et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26319908/ - Pittler MH, Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20091532/ - Lyseng-Williamson KA, Perry CM. Micronised purified flavonoid fraction: a review of its use in chronic venous insufficiency, venous ulcers and haemorrhoids.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12487623/ - De Maeseneer MG et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35027279/ - Gulati OP. Pycnogenol in chronic venous insufficiency and related venous disorders.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23775628/
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